ABSTRACT
Relata-se o caso de uma mulher jovem assintomática com carcinoma de mama disseminado, que foi diagnosticado no puerpério. Foram detectadas metástases nos ossos, nos pulmões, no fígado e no sistema nervoso central. A paciente foi tratada com quimioterapia intravenosa (paclitaxel e bevacizumabe), além de radioterapia para a lesão no putâmen. Câncer de mama associado à gravidez constitui uma condição de mau prognóstico devido à demora no diagnóstico, e sua incidência tem aumentado nas últimas décadas. Embora considerada condição incomum e os relatosde caso sejam relativamente escassos, sua real frequência pode estar subestimada. A identificação dessa neoplasia durante a gravidez ou a lactação pode constituir um desafio devido à possibilidade de confundi-la com alterações fisiológicas das mamas. Recentes controvérsias sobre o uso de bevacizumabe no câncer de mama são comentadas
The case of an asymptomatic young woman with a widespread breast cancer, which was diagnosed in the puerperium is reported. Metastases were detected in the bones, lungs(?), liver and central nervous system. The patient was treated with intravenous chemotherapy (paclitaxel and bevacizumab), and radiotherapy for the lesion on putamen. Pregnancy-associated breast cancer constitutes a condition of poor prognosis due to diagnosis delay and its incidence has increased in the last decades. Although considered an uncommon condition, and case reports arerelatively scarce its real frequency may be underestimated. The identification of this neoplasm during pregnancy or lactation may be challenging, due to the possibility of misdiagnosis with physiologic changes of the breasts. Recent controversies about the utilization of bevacizumab in breast cancer are commented.
ABSTRACT
Um episódio de delirium após sangramento intestinal agudo é relatado em paciente masculino com 90 anos de idade. O local de sangramento, um pólipo adenomatoso no colon direito, foi identificado por de cintilografia com eritrócitos marcados com tecnécio. O paciente recebeu hemotransfusões e haloperidol, com rápida melhora antes daressecção endoscópica do pólipo. Este relato visa a aumentar o alerta dos clínicos gerais acerca do delirium, uma condição comum entre idosos, que pode representar alta morbidade e mortalidade. A anemia deve ser incluída entre os principais fatores de risco de alterações cognitivas em idosos.
An episode of delirium after an acute intestinal bleeding is reported in a 90-year-old male. The site of bleeding was detected by technetium-labeled erythrocyte scintigraphy, and was an adenomatous polyp of the right colon. The patient received blood transfusions and haloperidol, with rapid improvement before the endoscopic resection of the polyp. This report aims is to increase the awareness of general physicians about delirium, a common condition among the oldest old that may cause high morbidity and mortality. Anemia should be included among the main riskfactors of cognitive decline in elderly.
ABSTRACT
Objetivo. Determinar o perfil epidemiológico, demográfico e psicossocial de idosos institucionalizados do Distrito Federal, bem como as enfermidades prevalentes, medicamentos utilizados e intercorrências comuns durante a permanência nas referidas instituições. Método. Estudo transversal, descritivo e observacional. A amostragem constou de 149 idosos, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em quatro instituições de longa permanência do Distrito Federal, no período de novembro de 2005 a maio de 2006. Os dados foram coletados mediante a aplicação de questionários aos idosos, cuidadores e análise de prontuários. Resultados. Os idosos (n=149) apresentaram idade média de 76,6 anos, sendo que 42,3 por cento eram do sexo masculino; 66 por cento dos idosos estavam institucionalizados há menos de três anos; 55,5 por cento dos homens e 60,5 por cento das mulheres recebiam visitas familiares; 100 por cento dos homens e 79,3 por cento das mulheres relatam gostar da instituição de longa permanência. As doenças com maior prevalência foram: a hipertensão arterial sistêmica (51,6 por cento), acidente vascular (26,5 por cento) e diabetes melito (19,4 por cento). A média do número de medicamentos em uso foi de 4,7 (homens) e 4,4 (mulheres) mais ou menos 2,4. Conclusão: Os resultados deste trabalho contribuem na determinação da tipologia dos idosos em instituições de longa permanência no Distrito Federal e sugerem a necessidade de delineamento de uma política de qualidade de cuidados em instituições de longa permanência, de forma que o Setor Público exerça seu papel de regulador/fiscalizador/executor das ações dessas instituições, avaliando as condições de seu funcionamento e dos serviços ofertados.Palavras-chave: Idoso. Instituições de longa permanência. Perfil epidemiológico.